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癫痫是一种以反复发作为特征的慢性疾病,以药物治疗为主要治疗手段。但目前药物只能控制癫痫的发作,但不能有效地预防和根治,病人需长期甚至终生用药。
常用的抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、巴比妥类、乙琥胺、苯二氮类等。随着对癫痫发作的神经生物化学机制认识的加深,近年已发现一些新型抗癫痫药。包括:
(1)增强中枢抑制性神经元功能药:①GABA受体激动剂:氟柳双胺(progabide)。②GABA转氨酶抑制剂:氨己烯酸(r-vinyl-GABA,vigabatrin)。③GABA摄取抑制剂:噻加宾(tiagabine)。
(2)降低神经元兴奋性,阻断兴奋性突触:NMDA受体阻滞剂:D-cppene、非尔氨酯(felbamate)。
(3)离子通道调节剂:氟桂利嗪(flunarizine)。
(4)其他:奥卡西平(oxcarbazepine)、非氨酯(felbamat)、拉莫三嗪(1amotrigine)、加巴喷丁(gabapentin)、托匹马特(topiramate)、伊来西胺(ilepcimide)。
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