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　　核苷类似药

　　利巴韦林

　　利巴韦林（三氮唑核苷），又名病毒唑，为广谱抗病毒药。

　　【体内过程】

　　口服易吸收，，脂类食物促进其吸收，主要在肝脏代谢，经肾脏排出。【药理作用】

　　对DNA和RNA病毒均有抑制作用：甲型、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒、副黏病毒、甲型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒（HIV）等。

　　机制：在病毒感染的细胞内→被腺苷激酶磷酸化→单磷酸利巴韦林，二、三磷酸利巴韦林→单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶的抑制剂→抑制细胞单磷酸鸟苷（GMP）合成→抑制多种病毒核酸的合成。

　　【临床应用】

　　①治疗丙型肝炎患者：口服，与干扰素联用；

　　②治疗甲型、乙型流感病毒：气雾疗法；

　　③用于流行性出血热、麻疹并发肺炎：静脉给药；

　　④用于带状疱疹、生殖器疱疹等：局部。

　　【不良反应】

　　口服或静滴给药可引起血清胆红素升高；

　　胃肠道反应：可见食欲减退、胃部不适、腹泻等；

　　大剂量或长期用药，引起可逆性贫血。

　　有致畸作用，孕妇禁用。

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