六、伤寒
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．常用于耐药菌株的治疗及老年伤寒和儿童伤寒的治疗宜用
A．氯霉素
B．复方甲基异恶唑
C．万古霉素
D．头孢他啶
E．红霉素
正确答案:D

2．伤寒的平均潜伏期为
A．5～7天
B．6～8天
C．8～10天
D．12～14天
E．13～15天
正确答案:D

3．关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是
A．伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B．伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C．伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D．-20℃不能存活
E．加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活
正确答案:D

4．确诊伤寒最可靠的依据是
A．血培养伤寒杆菌阳性
B．粪便培养伤寒杆菌阳性
C．胆汁培养伤寒杆菌阳性
D．伤寒血清凝集反应阳性
E．发热、表情淡漠、外周血白细胞降低
正确答案:A
 
5．关于典型伤寒的分期正确的是
A．初期、中期、末期
B．初期、坏死期、溃疡期、恢复期
C．初期、极期、缓解期、恢复期
D．潜伏期、发病期、恢复期
E．潜伏期、坏死期、溃疡期、恢复期
正确答案:C
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二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻3～5次／日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC2．6×10／L，N 0．80，本例患者最可能的诊断是
A．胃穿孔
B．急性细菌性痢疾
C．急性阑尾炎穿孔
D．伤寒并发肠穿孔
E．霍乱
正确答案:D

7．某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT 100U／L，肥达反应"O"1:160，"H"1:320。本例患者最可能的诊断是
A．急性病毒性肝炎
B．伤寒
C．钩端螺旋体病
D．疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B

8．某女，38，持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次／分，肝脏于右侧肋下1Cm可触及，血常规：WBC3．0×10／L，N 0．58；ALT98U／L，HBsAg(－)，肥达反应"O"1:80，"H"1:160。患者最可能的诊断是
A．急性病毒性肝炎
B．急性菌痢
C．伤寒
D．疟疾
E．传染性非典型性肺炎
正确答案:C

9．某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×10／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义
A．尿细菌培养
B．粪便细菌培养
C．血细菌培养
D．骨髓培养
E．肥达反应
正确答案:D

10．某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×10/L，N 0．55；HBsAg(－)；肥达反应"O"1:160,"H"1:160。此患者最可能的诊断是
A．急性食物中毒
B．急性细菌性痢疾
C．疟疾
D．伤寒
E．急性病毒性肝炎
正确答案:D
 
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．普通型伤寒
B．轻型伤寒
C．迁延型伤寒
D．逍遥型伤寒
E．顿挫型伤寒
11．一般症状较轻，病程短，1～2周即可痊愈
12．症状轻，可照常工作，部分患者可因突然性肠穿孔就医
正确答案:11.B,12.D

（13-14题共用备选答案）
A．奈瑟菌属
B．铜绿假单孢菌属
C．沙门菌属
D．志贺菌属
E．鲍特菌属
13．痢疾杆菌
14．伤寒杆菌
正确答案:13.D,14.C