三、流行性出血热
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.少尿期应用人工透析的目的描述错误的是
A.预防肺水肿
B.降低血容量
C.去除尿素氮
D.纠正电解质紊乱
E.预防感染
正确答案:E
2.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能
正确答案:E
3.关于早期发生低血压休克时的补液治疗,描述正确的是
A.以快速补充晶体为主
B.补充全血为主以扩充血容量
C.防止DIC
D.应用糖皮质激素
E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱
正确答案:A
4.流行性出血热导泻疗法应用于
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
正确答案:E
5.关于流行性出血热恢复期的描述正确的是
A.尿量降至1000ml
B.血尿素氮、肌酐降至正常为进入此期的标志
C.一般在病程的第2周开始
D.经过低血压休克期后进入恢复期
E.一般需要5个月才能恢复正常
正确答案:B
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二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.33岁男性患者,农民,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转,今晨忽然昏倒,查体:血压60/30mmHg,体温41℃,心律110次/分,急性面容,神志清楚,结膜明显充血水肿,胸腹部发现散在出血点,注射出大块瘀斑,颈软,双肺听诊清音。实验室检查:Hb150g/L,WBC15×10/L,N0.80,L0.20.尿蛋白(+++),什么病可能性最大
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案:A
7.患者女性,32岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,颈静脉充盈,心律120次/分,血压170/90mmHg,排柏油样大便1次,量中等。对本病最有效的处理是
A.硫酸镁导泻
B.积极补液
C.用止血剂
D.青霉素+庆大霉素
E.血液透析
正确答案:E
8.某男,22岁。因发热,伴头痛、腰痛5天来诊。颜面潮红,结膜充血,查体:体温40℃,血压80/55mmHg,面部、颈部潮红,双上肢可见出血点。血常规:WBC17.8×10/L,N0.80,PLT20×10/L;尿常规:蛋白(+++)。此患者最可能的诊断是
A.流行性感冒
B.流行性出血热
C.伤寒
D.流行性脑脊髓膜炎
E.疟疾
正确答案:B
9.某男,39岁。确诊为流行性出血热后病程进入第9天,心电图提示:心律失常,T波高尖,QRS波群增宽。以下的治疗措施中错误的是
A.补充钾盐
B.补充钠盐
C.导泻疗法
D.纠正酸中毒
E.应用利尿剂
正确答案:A
10.某男,26岁。农民,突起发热,伴有头痛、眼眶痛、腰痛,查体:体温39.8℃,血压85/56mmHg,面部、颈部潮红,腋下可见点片状出血,肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规:WBC21×10/L,N0.85,PLT54×10/L:尿常规:蛋白(+++)。对于此患者的确诊最有意义的检查是
A.血细菌培养
B.便常规
C.粪便细菌培养
D.特异性抗体IgM检查
E.肥达反应
正确答案:D
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
11.体温40.5℃,血压70/50mmHg,严重中毒症状,尿量200~300ml/24小时,蛋白尿(++++)。属于流行性出血热中的哪型
12.无尿3天,合并高血容量综合征,属于流行性出血热中的哪型
正确答案:11.C,12.D
(13-14题共用备选答案)
A.<300ml/24h尿量
B.500~2000ml/24h尿量
C.>3000ml/24h尿量
D.<2000ml/24h尿量
E.<50ml/24h尿量
13.流行性出血热移行阶段
14.流行性出血热恢复期
正确答案:13.B,14.D