二、病毒性肝炎
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.说法错误的是
A.人群对各种肝炎普遍易感
B.甲型肝炎病毒感染后机体可产生较稳固的免疫力
C.各型肝炎之间有交叉免疫
D.丙型肝炎病毒感染后50%~70%演变为慢性
E.丁型肝炎的易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎患者
正确答案:C
2.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
正确答案:B
3.下列哪项不是急性肝炎常见的表现
A.高热
B.流感样症状
C.黄疸
D.恶心、呕吐
E.肝肿大
正确答案:A
4.关于病毒性肝炎的描述正确的是
A.急性肝炎不需抗病毒治疗
B.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
C.不同肝炎病毒引起病理改变不同
D.血清肝纤维化的指标具有高特异性
E.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
正确答案:B
5.诊断重型肝炎最有意义的依据是
A.持续发热
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.中毒性鼓胀、腹腔积液
E.凝血酶原活动度小于40%
正确答案:D
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二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.某女,47岁。反复乏力、胃纳减少、小便黄2年,加重伴频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。查体:皮肤巩膜深度黄染,肝脏、蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。实验室检查:ALT345U/L,AST236U/L,TB478μmol/L,DB235μmol/L。最可能的临床诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化失代偿期
E.慢性肝炎
正确答案:C
7.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验:ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
正确答案:A
8.女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.HIV感染的检测
正确答案:E
9.10岁男孩,近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT680U/L,AST460U/L,TBi176.5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,anti-HAV-IgG阳性,HB-sAg阳性,HBeAg阳性,anti-HBc-IgM阳性,应诊断为
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
正确答案:C
10.某高校由于饮用水的污染造成肝炎暴发,此肝炎最可能是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.庚型肝炎
正确答案:A
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.水和(或)食物传播
B.输血和血制品
C.日常生活接触
D.母婴垂直传播
E.虫媒传播
11.病毒性肝炎传播途径最少见的是
12.戊型肝炎主要传播方式
正确答案:11.E,12.A
(13-14题共用备选答案)
A.水和(或)食物传播
B.输血和血制品
C.日常生活接触
D.母婴垂直传播
E.虫媒传播
13.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式
14.甲型肝炎暴发性流行的主要传播方式
正确答案:13.C,14.A