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2022年外科主治医师考试重要知识点(一)

2021-10-01 14:27阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 预备报考2022年外科主治医师考试的考生看过来,你有没有开始复习呢?

预备报考2022年外科主治医师考试的考生看过来,你有没有开始复习呢?为帮助大家更加方便的复习,爱医培训小编特搜集整理了一些外科主治医师考试重要知识点,分享给各位考试朋友。


1、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎,桥本病) 基础代谢率和甲状腺摄碘率降低;血沉快,血清清蛋白降低,丙种球蛋白升高;可行针吸细胞学或切取组织检查;甲状腺素片试验性治疗。


2、甲状腺髓样癌 来自滤泡旁细胞(C细胞),分泌降钙素和5-羟色胺,可出现类癌综合征。


3、甲状腺肿手术指征 ①压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。②胸骨后甲状腺肿.③巨 大甲状腺肿影响生活工作者。④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。⑤结节性甲状 腺肿可疑恶变者。


4、原发性甲亢 最常见,甲状腺对称性肿大的同时伴功能亢进,常有突眼。


5、继发性甲亢 先有结节性甲状腺肿,后有甲亢,无突眼,易发生心肌损害。


6、亚急性非化脓性甲状腺炎(De Quervain甲状腺炎) 上呼吸道感染史:发病前1~2周;分离现象:基础代谢率和T3、T4升高,摄碘率下降,可行泼尼松诊断性治疗。


7、甲状腺血供 甲状腺上动脉——颈外动脉,甲状腺下动脉——锁骨下动脉。甲状腺上、中 静脉——颈内静脉,甲状腺下静脉——头臂静脉。


8、烧伤面积中国九分法 根据实际测量结果,按解剖部位将人体以“九”为单位估算烧伤面积。儿童则因头部面积较大,双下肢相对较小,随年龄而变,以12岁作为年龄分界线,在计算面积时,相应加减年龄因素。头颈:9%+(12-年龄)%,双下肢:46%-(12-年龄)%。


9、烧伤补液公式 国内常用标准公式:伤后第 一个24小时补液量(m1)=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5,其中胶体:晶体=0.5~1:1,每日生理需要量=2000ml。


10、烧伤补液方案 迅速恢复血容量是防止烧伤休克的根本。休克期的定义是:烧伤后48小时为烧伤休克期,进一步划分为伤后第 一个24小时和第二个24小时。


11、烧伤液量与时间的分配 输液分配为:伤后第 一个8小时要输入第 一个24小时计算总量的一半,余下的一半在后16小时内输入;第二个24小时的电解质和胶体应为第 一个24小时计算总量的一半,水分同前。


12、急性前列腺炎 直肠指诊前列腺肿胀、压痛、局部发热,禁忌做前列腺按摩。


13、前列腺增生的手术治疗 梗阻严重的前列腺增生伴有并发症的患者,以及残余尿量超过50ml或最大尿流率小于l0ml/s,应考虑手术治疗。


14、急性肾功能衰竭-肾前性 由脱水、血容量减少、心排血量不足引起,如处理不及时,可发展为急性肾 小管坏死,常见的病因有大出血、休克等。


15、急性肾功能衰竭-肾后性 因双侧输尿管或肾的尿流突然受 阻,继发急性肾衰竭。如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等。


16、急性肾功能衰竭-肾性 缺血或肾中毒所造成的肾本身实质病变。如庆大霉素或其他有毒物质导致的 肾损害。


17、肾自截 输尿管完全闭塞,全肾广泛钙化,混有干酪样物质,结核杆菌不能随尿进入膀胱,膀胱的继发结核病变好转或愈合,症状逐浙消失,称为“肾自截”。


18、肾结核肾切除术原则 ①一侧肾结核破坏广泛,对侧肾正常,切除病肾;②双侧肾结核先积极行抗结核治疗,切除严重无功能的肾;③一侧肾结核已无功能,对侧严重肾积水,若肾功能代偿良好,先切除无功能肾,再解决对侧输尿管的梗阻;若肾功能代偿不良,则先引流积水的肾脏,再切除无功能肾。


19、急性肾盂肾炎 除了尿路刺激征外,还有高热伴发冷、畏寒、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏和全身酸痛。


20、腰椎间盘突出症神经压迫表现 L4~5椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5~S1,椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。


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