小儿腹泻，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，是婴幼儿时期的常见病，多发生在2岁以下小儿，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。

    辅助检查

    1.粪便检查：轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球；中重度腹泻患儿粪便镜检可见大量白细胞，有些可有不同数量红细胞。粪便细菌培养可做病原学检查。

    2.血液生化检查：血钠测定可提示脱水性质，血钾可反应体内缺钾的程度，血气分析可了解酸碱平衡性质和失衡程度。

    护理措施

    （一）补液的护理

    1.口服补液 应注意：①服用期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如患儿出现眼睑浮肿，应停止服用，改为口服白开水。

    2.静脉补液：

    ⑴输液前全面了解患儿的病情，熟悉所输液体的组成、张力、配制方法。

    ⑵输液中按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则分批输入液体。

    ⑶观察补液效果：准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3-4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。

    （二）合理喂养，调整饮食

    呕吐严重者可暂禁食4-6小时（不禁水），好转后尽早恢复喂养；母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次甫乳时间，少量多次喂甫，暂停辅食；人工喂养 的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等，腹泻次数减少后给予半流质饮食如：粥、面条；饮食调整原则为由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食。

    （三） 维持皮肤的完整性

    1.原则：注意保持臀部及会阴部皮肤的清洁、干爽。患儿每次大便后，都要用温水清洗臀部，有条件的也可使用婴儿湿巾。清洗臀部时，应注意避免用毛巾直接 擦洗，应用手蘸水清洗，然后用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干。清洁后，可涂鞣酸软膏等，以预防臀红发生。要选择柔软、吸水性好的棉织品，勤更换，避免使用不透 气的塑料布或橡胶布。

    2. 臀红的护理：

    ⑴在季节或室温条件允许情况下，使臀部暴露于空气中，保持皮肤干燥。

    ⑵局部用红外线灯或鹅颈灯照射。每次照射时间15-20分钟，每日2-3次。照射灯距一般为35-45cm。