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溃疡性结肠炎护理措施--2012年护士资格考试

2012-02-01 15:19阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 溃疡性结肠炎护理措施--2012年护士资格考试溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、大便有黏液脓血、腹痛及里急后重。病程漫长,多反复发作,本病多发生于青壮年,也可见于儿童或老人,男女发病率无明显差别。

    溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、大便有黏液脓血、腹痛及里急后重。病程漫长,多反复发作,本病多发生于青壮年,也可见于儿童或老人,男女发病率无明显差别。

    辅助检查


    1.血液检查:可有红细胞、血红蛋白减少;活动期白细胞计数增高,红细胞沉降率增快、c反应蛋白增高是活动期的标志。人血白蛋白降低;凝血酶原时间延长,电解质平衡紊乱。

    2.粪便检查:常有黏液脓血便,镜下可见红、白细胞。

    3.x线钡剂灌肠检查:应用气钡双重对比造影,对中、重症者诊断有一定意义,当有息肉形成时,可见多发性充盈缺损。

    4.结肠镜检查 全结肠或乙状结肠检查对本病诊断、确定病变范围有重要价值。

    护理措施

    1.休息:给病人提供安静、舒适的休息环境,注意劳逸结合,生活要有规律,保持心情舒畅,以减少病人的胃肠蠕动及体力消耗。

    2.严密观察病情:注意监测病人的体温、脉搏、心律、血压的变化,同时观察病人的皮肤弹性、有无脱水表现。还应注意观察腹泻、腹部压痛及肠鸣音情况,如出现鼓肠、肠鸣音消失,腹痛加剧等情况,要考虑中毒性巨结肠的发生,积极采取抢救措施。

    3.饮食护理:应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜、水果,忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,并给以胃肠外营养,使肠道得以休息,利于减轻炎症,控制其症状。

    4.腹泻护理:由于病人腹泻次数较多,协助病人作好肛门及周围皮肤的护理,如手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤,清洗后轻轻拭干,必要时给予护肤软膏涂擦,以防皮肤破损。同时注意观察粪便的量、性状,排便次数。

    5.用药护理:应向病人作好有关药物的用法、作用、副反应等的解释工作,告知病人饭后服用柳氮磺胺嘧啶,可减少其恶心、呕吐、食欲缺乏等药物副反应 和坚持用药的重要性,指导病人多饮水,减少肾功能受损。对于采用灌肠疗法的病人,应指导病人尽量抬高臀部,达到延长药物在肠道内的停留时间的目的。

    6.心理护理:由于本病的病程特点,病人易出现抑郁和焦虑。为此应耐心向病人做好卫生宣教工作,使其积极配合治疗。同时帮助病人认识到不良心理状态不利于本病的修复,从而建立起战胜疾病的信心和勇气。

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