苯妥英钠

    一、作用机制

    苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用，此作用与药物阻滞Na＋通道，减少Na＋内流有关。对高频异常放电的神经元的Na＋通道阻滞作用更为明显，而对正常的低频放电的神经元Na＋通道无明显影响。此外，本品还可抑制神经元的快灭活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+内流。较大浓度时，该药物尚能抑制K+外流，延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而间接增强GABA作用。

    二、临床应用

    （一）抗癫痫 为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。

    （二）治疗中枢疼痛综合征 中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等，本品可使疼痛减轻，发作次数减少。

    （三）抗心律失常 详见第十六单元。

    能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

    A.地西泮

    B.苯妥英钠

    C.苯巴比妥

    D.扑米酮

    E.以上都不是

    答案：B