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[T09300]中级职称重点攻克[含解析] - 一一得二生成

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1.上.下消化道以何为界

正确答案: A

解析: 下消化道以屈氏韧带为界,

2.急性出血糜烂性胃炎(急性胃黏膜病变)最好的诊断方法是

正确答案: C

解析: 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法,急诊胃镜检查(在出血后24~48小时内进行)可大大提高出血病因诊断的准确性,因为急性出血糜烂性胃炎的黏膜损害可在短短几天内愈合而不留痕迹。

3.女性,24岁,反复腹泻,排黏液便3年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者青年女性,腹泻.腹痛.排黏液便反复发作,一般情况良好,无消瘦,提示为肠易激综合征。

4.男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,纳差。突然呕血3次,每次300ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

正确答案: D

解析: 患者老年男性,发生消化道大出血,治疗24小时后出血仍不止,应立即手术治疗。

5.急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是

正确答案: B

解析: 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的治疗,主要是抑酸来提高胃内的pH值,将胃内容物pH提高到6以上;因为血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥,且新形成的血凝块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。

6.不符合急性出血性坏死性肠炎的描述是

正确答案: B

解析: 急性出血性坏死性肠炎病变部位主要在小肠。

7.下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变

正确答案: E

解析: 病理检查有大量淋巴细胞浸润是慢性胃炎的组织学特点。

8.NSAID所致胃黏膜损伤的部位多位于

正确答案: A

解析: 一般应激所致的胃黏膜病损以胃体.胃底为主,而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。

9.男,24岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无腹痛及发热。既往体健。查体:轻度贫血貌,血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg),神清,肝脾未扪及。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者既往体健,本次呕血前有剧烈呕吐,应诊断为贲门黏膜撕裂症;其他均无相应病史和体征可排除。

10.呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于

正确答案: C

解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。

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