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[T09184]临床执业医师重点攻克[含解析] - leaung3328生成

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1.恶性高血压:

正确答案: A

解析: 恶性高血压特点1)发病急,多见于中、青年。2)血压显著升讥,舒张压持续≥130mmHg。3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿。4)肾脏损害突出。5)进展迅速。

2.发生炎性息肉最多见于

正确答案: A

解析: 炎性息肉是肠黏膜长期炎症刺激增生的结果,肠阿米巴病、血吸虫病、肠结核、克罗恩病等都可引起。但炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。克罗恩病时肠壁充血、水肿、黏膜增厚,出现较深的溃疡与周围器官粘连。当溃疡穿透时,可形成内瘘、外瘘。溃疡性结肠炎、肠阿米巴病也可因溃疡致肠穿孔.但很少形成瘘管。肠结核慢性肠穿孔可形成腹腔脓肿,脓肿穿破腹壁可成外瘘,但较少引起内瘘。

3.一侧肾癌的主要治疗方法是

正确答案: C

解析: 以根治性肾切除为主。范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪囊,同侧肾上腺及肾门淋巴结。癌栓进入腔静脉应取出。孤立肾可行单纯肿瘤切除术。肾癌放疗与化疗效果欠佳,但必要时亦可联合应用。免疫治疗有一定疗效。肾癌已有转移并非手术禁忌证。

4.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在

正确答案: C

解析: 糖类、蛋白质和脂肪的消化产物的大部分是在十二指肠和空肠吸收的,当到达回肠时,通常均已吸收完毕。

5.女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60HP,血白蛋白32gL,血肌酐123μmolL。上述临床表现最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 本病例有咽痛、咳嗽、发热等疑似急性链球菌感染病史,11天后(感染后1~3周)发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,首先应考虑急性肾小球肾炎。再分析其他选项:急性肾盂肾炎应有真性菌尿、肾区叩痛以及发热等全身症状;肾型过敏性紫癜应有过敏史或可过敏物接触史、特异性紫癜样皮疹等;SLE肾损害会有脱发、光过敏、关节痛以及面部蝶形红斑等原发病表现;急性肾小管坏死可以出现少尿,但肾功能急剧减退,且应有缺血等肾前性或梗阻等肾后性病因,一般不会见于链球菌感染后--而题干并未给出相关信息,故

6.172 .库血保存时间不超过

正确答案: C

解析: 目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。

7.关于卵巢,下列哪项是正确的

正确答案: A

解析: 本题考核学生对卵巢解剖组织结构的记忆。常见错误是容易被后面四个答案干扰。选B者认为腹膜范围广,卵巢表面应该有反折腹膜覆盖,其实卵巢是游离于腹膜的组织;选D者认为卵泡是由里向外逐渐发育成熟,髓质应该含有始基卵泡,其实卵巢组织分皮质与髓质,外层的皮质有数以万计的原始卵泡(即始基卵泡),中心部分的髓质含疏松结缔组织及血管神经淋巴管等,无卵泡;而C也是错误的,卵巢白膜是一层结缔组织。

8.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是

正确答案: C

解析: 食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,不但可以确定诊断,并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症,结合活检还可以与其他原因引起的食管炎和其他食管病变进行鉴别。而其他各项检查对诊断虽亦有帮助,但均不是最准确的诊断方法。

9.某患者,女,68岁,已被诊断为胃癌,既想做手术切除病灶恢复健康,又怕胃大部切除手术后影响消化功能,于是犹豫不决,心理矛盾。这属于心理的

正确答案: C

解析: 趋避冲突:指人对同一事物同时产生相矛盾的动机,既向往得到它,又想拒绝避开它,如好吃糖的人既想吃它,又怕引起肥胖。

10.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶,下述哪项叙述是不正确的

正确答案: C

解析: 辅酶Q的化学组成为泛醌,并非生物素。

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