[T09099]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - 小捷hit生成 - 医学考试题库

1.婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于

A.50ml B.100ml C.200ml D.300ml E.400ml

正确答案: A

解析: 若新生儿尿量每小时<1．0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml／m，学龄前儿童少于300ml／m，婴幼儿少于200ml／m时为少尿；每日尿量少于50ml／m为无尿。故选A。

2.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是

A.出生时、1个月、3个月 B.出生时、1个月、6个月 C.出生时、3个月、6个月 D.1个月、2个月、3个月 E.2个月、3个月、4个月

正确答案: B

解析: 小儿计划免疫巧记：乙肝016，脊灰234，百白破345，麻疹8。

3.4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。病情恶化，呼吸音减弱，应紧急

A.手术 B.机械通气 C.胸外按摩 D.利尿 E.灌肠

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇（舒喘灵），用法为口服2～4mg，3次／天；或用气雾剂喷吸100-200μg。3～4次／天。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

4.女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉80mmh应首先考虑

A.甲状腺左叶出血 B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 C.Craves病 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎

正确答案: D

解析: 亚急性甲状腺炎常见于20——50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT[4.gif]及FT[3.gif]升高，但甲状腺摄[——131.gif]I率下降。B、C、E均无甲状腺压痛，甲状腺内出血无甲亢表现。

5.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10／L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是

A.低血糖 B.维生素D缺乏性手足搐搦症 C.上感伴热性惊厥 D.化脓性脑膜炎 E.中毒性脑病

正确答案: B

解析: 因无脑膜刺激征，可排除D、E选项；体温38℃故C选项可能性不大；无进食不足或腹泻史，A可能性不大；而血清钙1.60mmol／L低于正常，结合其他症状，故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。

6.4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

A.维生素A缺乏 B.维生素B缺乏 C.维生素C缺乏 D.维生素D缺乏 E.维生素E缺乏

正确答案: A

解析: 营养不良患儿并发维生素缺乏，以维生素A缺乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。

7.以下为水痘皮疹特点，但除

A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.黏膜处也可见皮疹 D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴搔痒

正确答案: E

解析: 典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

8.男婴，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是

A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪

正确答案: D

解析: 考试中看到尿有鼠尿味，可以立即判断为苯丙酮尿症。

9.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmolL，餐后血糖7.6～9.0mmolL。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A.多次测定空腹血糖 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测 E.口服葡萄糖耐量试验

正确答案: D

解析: 腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。

10.4个月婴儿，已经完成计划免疫和预防接种包括

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 B.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗、乙肝疫苗 C.百白破三联针、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 D.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗 E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗

正确答案: E

解析: 注意本题题干已经完成。我国卫生部规定的儿童计划免疫程序[YS181_767_3.gif][YS181_767_3续。根据2007年12月卫生部印发《扩大国家免疫规划实施方案》，将甲肝疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。