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[T09035]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - xiaobaigecao生成

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1.5个月女婴维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变:3~6月常见颅骨软化,8~9月常见方颅。

2.不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良常见并发症有:(1)营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏,也有维生素B、C的缺乏。(3)感染:由于非特异性及特异性免疫功能均低下,易继发各类细菌、病毒、真菌的感染,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病,可迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环。(4)自发性低血糖:可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若不及时诊治,可至死亡。

3.室间隔缺损时不会出现的改变是

正确答案: B

解析: 室间隔缺损时除心室增大外,随着肺动脉压力增高,肺血管充血后流向左房的血液相应增加,导致左房也可增大。

4.10个月男婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是

正确答案: E

解析: 6个月,耳后淋巴结肿大,高热3——5天,热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

5.2岁到青春前期,体重每年增长约为

正确答案: A

解析: 正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1~1.7kg,生后3~4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg),一周岁时约为出生时3倍(10kg),生后第2年体重增加2.5~3.5kg,2岁至青春前期年增长值约2kg。

6.9个月,男婴,诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

正确答案: A

解析: 中度营养不良可从每日250~330kJkg(60~80kcalkg)开始,中、重度可参考原来的饮食情况,从每日165~230kjkg(40~55kcalkg)开始,逐步少量增加;若消化吸收能力较好,可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg),并按实际体重计算热能需要。

7.小儿计划免疫实施程序中,乙肝疫苗初种年龄是

正确答案: B

解析: 小儿计划免疫巧记:乙肝016,脊灰234,百白破345,麻疹8。

8.孕39周新生儿皮肤外观的特点是

正确答案: E

解析: 足月儿皮肤红润,皮下脂肪丰满,毳毛少。

9.2岁女孩。因发热,咳嗽3天,1天来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为

正确答案: D

解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。

10.女孩.2岁。1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g.面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。如患儿清晨突然面色苍白、体温不升,呼吸暂停、神志不清,最可能的原因是

正确答案: C

解析: 体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏,此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。

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