[T08844]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - 胖懒猫儿生成 - 医学考试题库

1.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为 :

A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症

正确答案: C

解析: 阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级:正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂:炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级:可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ级:癌。具有典型的多量癌细胞。

2.52岁妇女，绝经6年，荫道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，荫道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A.纤维瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.黏液性囊腺瘤 E.卵泡膜细胞瘤

正确答案: E

解析: 卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。

3.已婚女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

A.药物流产 B.人工流产吸宫术 C.人工流产钳刮术 D.乳酸依沙吖啶引产 E.缩宫素静脉滴注

正确答案: B

解析: B超可确诊为宫内孕，人工流产吸宫术适用于孕10周内者。

4.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是

A.口服脱敏药物 B.手术治疗 C.禁用刺激性药物擦洗 D.激光治疗 E.局部用药

正确答案: B

解析: 此病恶变机会少，所以很少采用手术治疗

5.女，62岁绝经11年，阴道反复流血4个月就诊查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.官腔镜检查 E.子宫分段诊刮

正确答案: E

解析: 分段诊刮是确诊内膜癌最可靠的方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查

6.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C.手取胎盘 D.检查软产道，除外损伤 E.输液，静脉注射缩宫素

正确答案: C

解析: 胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

7.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是

A.是甾体激素 B.由子宫蜕膜细胞产生 C.其分泌受垂体促性腺激素的影响 D.尿中浓度随妊娠月份而增加 E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵

正确答案: E

解析: 绒毛膜促性腺激素（HCG）是蛋白激素（又如胎盘生乳素、绒毛膜促甲状腺激素等）胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一至妊娠8—10周时分泌达高峰，持续1—2周后逐渐下降，其分泌不受垂体促性腺激素的影响 HCG有与LH相似的生物活性，与促性素合用可诱发排卵，故选E

8.女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施是

A.青霉素＋链霉素 B.头孢菌素 C.红霉素＋甲硝唑 D.链霉素＋利福平 E.利福平十异烟肼＋乙胺丁醇

正确答案: E

解析: 暂无

9.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位处理应是

A.催产素静脉滴注 B.等其自然回转 C.人工协助顺时针转90° D.人工协助逆时针转90° E.行会阴后-斜切开术

正确答案: D

解析: 胎头双顶经过了中骨盆，可手转胎头，经阴道正常分娩胎头双顶经未达中骨盆时应剖宫产

10.妊娠37\super ＋\nosupersub周，近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位

正确答案: A

解析: 胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5％，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。