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[T08475]临床执业医师生理学重点攻克[含解析] - liuyun593生成

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1.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是

正确答案: B

解析: 抗凝血酶Ⅲ是由肝脏和血管内皮细胞产生一种血浆糖蛋白,通过封闭Ⅱ、Ⅸa、Xa、Ⅺa和Ⅻa的活性中心起到抗凝作用。故此题选项B所述是抗凝血酶Ⅲ抗凝作用机制,选项A、C、D、E所述均不是抗凝血酶Ⅲ抗凝作用机制。

2.临床用简便方法测定能量代谢,必须测定的数据是

正确答案: D

解析: 临床用简便方法测定能量代谢不需要实测呼吸商,只需测出一定时间的耗氧量,再乘以混合食物呼吸商(0.82)时的氧热价(4.825),换算即可。

3.0的弥散系数与CO的弥散系数相比较

正确答案: B

解析: 气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度/分子量。虽然O[2.]的分子量(32)比CO[2.]的分子量(44)小,但O[2.]的溶解度(2.36)比CO[2.]溶解度(48)小很多,所以CO[2.]的弥散系数仍较O[2.]的弥散系数大。

4.在动脉血CO分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中,下列哪种结构起的作用最重要

正确答案: E

解析: 动脉血CO[2.]分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中,颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器,以及延髓化学感受器都可以起作用;但最主要的是后者。

5.人工增加细胞外液中Na浓度时,单根神经纤维动作电位的幅度将

正确答案: A

解析: 常见错误为选B,是没有搞清细胞内外Na[~+.]的正常分布,认为正常情况下是细胞内Na[~+.]浓度高,因此人工增加细胞外液中Na[~+.]浓度时,细胞内外Na[~+.]浓度差减小,Na[~+.]的平衡电位也就减小,动作电位的幅度也就减小。动作电位是膜受刺激后在原有的静息电位基础上发生的一次膜两侧电位的快速而可逆的倒转和复原。在神经纤维,它一般在0.5~2.0ms时间内完成,其上升支即去极相的出现是由于刺激引起了膜对Na[~+.]的通透性突然增大的结果。动作电位的幅度大小决定于细胞内外的Na[~+.]浓度

6.胃黏膜上分泌促胃液素的细胞是

正确答案: D

解析: 主细胞分泌胃蛋白酶原,壁细胞分泌盐酸和内因子,D细胞释放生长抑素,黏液细胞主要分泌黏液和少量胃蛋白酶原。

7.在体循环和肺循环中,基本相同的是

正确答案: E

解析: 肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。

8.按照滑行理论,安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题,错误率不高。常见错误为选A。在肌肉安静时原肌凝蛋白的位置正好在肌纤蛋白和横桥之间,这就起了阻碍两者相互结合的作用。注意只一字之差不可将原肌凝蛋白当作肌凝蛋白。

9.冠脉舒张压主要反映

正确答案: D

解析: 凡是能影响心排出量和外周阻力的各种因素,都能影响动脉血压。具体包括:①心搏出量:增加时收缩压升高明显;②心率:加快时舒张压升高多于收缩压,脉压比心率增加前减小;③外周阻力:加大时舒张压明显升高,即:舒张压的高低主要反映外周阻力的大小;④主动脉和大动脉的弹性贮器作用:由于主动脉和大动脉的弹性贮器作用,动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化,大动脉的弹性贮器作用减弱,故收缩压明显升高,舒张压明显降低,脉压增大;⑤循环血量。

10.成人每天的淋巴液流量为

正确答案: B

解析: 正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环,粗略计算,每天生成的淋巴液总量为2~4L。

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