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[T07269]临床执业医师药理学重点攻克[含解析] - 温群生成

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1.毛果芸香碱对眼睛作用的表现是

正确答案: E

解析: 毛果芸香碱的药理作用为:缩瞳(收缩瞳孔括约肌)、降低眼内压、调节痉挛(收缩睫状肌)。

2.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转

正确答案: C

解析: 小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。如预先用α受体阻断药,可使肾上腺素的升压作用转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

3.某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌及螺旋体等均有抗菌作用,且不耐酸。不耐酶,对厌氧菌和绿脓杆菌无效,该药是

正确答案: E

解析: 青霉素口服易被胃酸及消化酶破坏,甲硝唑用于抗厌氧菌。故选E。考点:青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防措施

4.下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍,发生率最高的药物是

正确答案: A

解析: 氨基糖甙类对各种需氧革兰阴性菌。不良反应发生率高,主要有:①耳毒性,临床反应可分为二类:一为前庭功能损害,有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍,其发生率依次为:新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。另一为耳蜗神经损害,表现为听力减退或耳聋,其发生率依次为:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。②肾毒性。③神经肌肉阻断作用。④过敏反应。

5.早产儿、新生儿出血。应首选

正确答案: C

解析: 早产儿、新生儿出血的原因是凝血酶原过低,维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S。维生素K是γ-羧化酶的辅酶,促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端谷氨酸残基的γ-羧化作用,使血液凝固正常进行。故选C。考点:维生素K的作用及用途

6.丙米嗪可用于治疗

正确答案: D

解析: 本题考查丙米嗪的临床应用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药,非选择性单胺类摄取抑制剂,主要抑制NA、5- HT递质的再摄取,适用于各种类型的抑郁症,但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效很差。

7.通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有( ) (2008)

正确答案: B

解析: 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,通过血管紧张素I转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量,并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。故本题选B。应试点拨:本题考查血管紧张素转换酶抑制剂的作用。其抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使醛固酮释放减少。

8.治疗支原体肺炎应首选

正确答案: D

解析: 红霉素属大环内酯类抗生素。抗菌谱与青霉素相似;对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者;是军团菌病、白喉带菌者,沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎,支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。

9.按一级消除动力学的药物特点为

正确答案: B

解析: 一级消除也称恒比消除,即单位时间内消除药物的比例恒定,具有以下特点:①药物的消除速率(即单位时间消除的药量)与体内血药浓度成正比;②药物的消除半衰期恒定;③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量(小剂量)下的消除方式;④以及消除动力学消除的药物,一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净,连续恒速给药时,体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除,即单位时间内消除的药物的量是恒定的,不随体内血药浓度的变化而变化,药物的消除半衰期不是恒定的,给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时

10.能有效控制绿脓杆菌感染的药物是

正确答案: C

解析: 四环素类临床应用范围比较广泛。主要用于四体感染,对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效,为首选药物。对革兰阳性菌和阴性菌感染,百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染,可用新四环素类作次选药。

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