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【有解析】医学心理学考试试题和答案解析-执业医师考试(一)

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1.肱骨外上髁炎诊断依据是

正确答案: A

解析: 握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;伸肘、握拳、曲腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛,称为Mills征(伸肌腱牵拉试验)阳性,提示肱骨外上髁炎;Dugas征(搭肩试验)阳性,提示肩关节脱位;Thomas征(曲髋屈膝试验)阳性,提示髋关节屈曲畸形;Lasegue试验(直腿抬高试验)阳性,提示腰段脊髓受压或急性腰扭伤等。

2.胫骨易发生骨折的部位是

正确答案: D

解析: 胫骨干横断面呈三棱形,在中、下13交界处,变成四边形。在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。

3.属于肩周炎诊断依据的是

正确答案: D

解析: 肩周炎大多发生于40岁以上中老年,女性多于男性,左侧多于右侧,亦可双侧先后发病。逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系,随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。综合以上并排除症状相似的疾病,即可诊断肩周炎。

4.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

正确答案: E

解析: 金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位,流感嗜血杆菌也可致病,其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌,也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是J缸源性播散。

5.肱骨外科颈骨折是

正确答案: B

解析: 肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是骨松质和密质骨的交界处,位于解剖颈下2~3cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,是肱骨骨折的好发部位,且骨折易合并神经血管损伤。

6.哮喘持续状态有效的药物治疗是

正确答案: C

解析: 哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作,应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施,常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。

7.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

正确答案: D

解析: 通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉,是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后,血管开通时间越早,挽救的心肌越多。

8.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

正确答案: D

解析: Crohn病患者肠道标本病理可发现病变肠壁或肠系膜淋巴结有诊断意义的非干酪性上皮样肉芽肿,其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构,但无干酪样坏死。非干酪性上皮样肉芽肿为Crohn病的特征性病理改变。

9.以下可以确定上消化道出血诊断的是

正确答案: C

解析: 便秘伴小量鲜血便更倾向于肛裂,故A错;腹泻伴脓血便则提示肠道炎症,亦以下消化道多见,故B错;黑粪是由于上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。呕血进一步印证了出血位置较高,故本题选C;贫血及氮质血症可由多种疾病引起,故D错;果酱样大便常见于儿童肠套叠,故E错。

10.肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

正确答案: A

解析: 肝硬化临床表现为肝门静脉高压和肝功能不全。肝门静脉高压表现为:侧支循环开放,如食管下段静脉曲张、痔静脉和脐周血管怒张、脾大、腹水。肝功能不全表现为转氨酶升高、白蛋白降低、凝血时间延长等,还包括对雌激素灭活减弱,导致小血管扩张而出现蜘蛛状血管痣。因腹水是肝门静脉高压的表现,故A错;消化道症状、内分泌紊乱、出血倾向和贫血、肝病面容均为肝功能减退的表现,故可排除B、C、D、E选项。

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