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【有解析】血液系统疾病考试试题和答案解析-执业医师考试(一)

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1.心动周期中,在下列哪个时期左心室内压力最高

正确答案: E

解析: 等容收缩期:房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放,室内压t速度最快;快速射血期:动脉瓣被冲开,房室瓣仍关闭,室内压达峰值;减慢射血期:动脉瓣开放,房室瓣关闭,室内压下降,并略低于动脉压。等容舒张期:动脉瓣关闭、房室瓣尚未开放,室内压↓速度最快;快速充盈期:动脉瓣关闭、房室瓣开放,心室抽吸血液快速充盈心室(23);减慢充盈期:动脉瓣关闭、房室瓣开放;心房收缩期:心室舒张最后0.1秒,心房收缩对心室充盈起初级泵的作用。

2.心指数等于

正确答案: A

解析: 心指数是指以单位体表面积计算的心输出量。

3.衡量心脏泵血功能的指标

正确答案: D

解析: 心脏泵血功能的评定指标有:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、每搏功、每分功。

4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血液动力学的原始因素是

正确答案: C

解析: 炎热环境交感神经抑制,血管扩张,血管容量增加,血压下降。

5.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是

正确答案: D

解析: 夹闭一侧颈总动脉,血流阻断,颈动脉窦内压力降低,使颈动脉窦压力感受器发放的神经冲动减少,压力感受性反射减弱,血压升高。

6.成人失血100毫升时

正确答案: E

解析: 少量失血,机体通过代偿,如心脏活动增强、血管收缩释放储存血和组织液回流增多等,使血量迅速恢复,不出现明显症状。心率和血压均无变化。

7.大量失血时,首先发生的反应是

正确答案: D

解析: 大量失血时,交感神经兴奋,交感缩血管神经兴奋,血中儿茶酚胺增多,血管收缩阻力增加。在皮肤、骨骼肌和内脏有丰富的交感缩血管神经分布,冠脉血管和脑血管几乎没有交感缩血管神经分布。交感缩血管神经兴奋时,皮肤,内脏的血管强烈收缩尤其是肾血流量减少,冠脉血管和脑血管收缩反应极小或无,当以保证机体重要器官的血流量。

8.冠脉舒张压主要反映

正确答案: D

解析: 凡是能影响心排出量和外周阻力的各种因素,都能影响动脉血压。具体包括:①心搏出量:增加时收缩压升高明显;②心率:加快时舒张压升高多于收缩压,脉压比心率增加前减小;③外周阻力:加大时舒张压明显升高,即:舒张压的高低主要反映外周阻力的大小;④主动脉和大动脉的弹性贮器作用:由于主动脉和大动脉的弹性贮器作用,动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化,大动脉的弹性贮器作用减弱,故收缩压明显升高,舒张压明显降低,脉压增大;⑤循环血量。

9.影响冠状动脉血流量增多的因素是

正确答案: C

解析: 冠脉循环的特点:一是血流量大;二是心舒期供血为主。冠脉血管大部分分支深埋于心肌内,心脏每次收缩对这些血管产生压迫,影响冠脉血流。动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。

10.心室容积快速增大是在等容收缩期

正确答案: E

解析: 一个心动周期中心室容积的变化呈曲线,在减慢射血期和等容舒张期心室容积达到最小。等容舒张期末,心室内压降低到刚低于心房内压时,房室瓣即开放,心室迅速充盈;房室瓣开放后,心室继续舒张,使室内压更低于房内压,甚至造成负压,这时心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速流人心室,心室容积迅速增大,此期即为快速充盈期。因此心室容积快速增大是在快速充盈期。

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