正确答案: E

解析: 胎盘早剥临床表现及诊断要点：①轻型外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的13，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。②重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的13，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着

正确答案: C

解析: B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，对可疑及轻型有较大帮助，重型见到暗区内出现光点反射（积血机化）。

正确答案: D

解析: 对胎盘早剥的治疗是一旦确诊，及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩：①重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；②胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；③重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；④破膜引产后，产程无进展者。B超确诊后立即手术，不然可能随时胎死宫内。

正确答案: E

解析: 急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，横膈上抬，出现呼吸困难，腹部张力过大，感到疼痛，出现下肢及外阴部水肿及静脉曲张。检查腹围明显增加，胎位触不清，胎心听不清，胎动不明显。故本例患者最可能出现急性羊水过多，故应选E。

正确答案: A

解析: 急性羊水过多的患者因胎儿活动范围增大，故容易出现胎位异常及胎头交锁。因急性羊水过多使子宫壁过度膨胀，容易引起子宫收缩乏力，而子宫收缩乏力又是引起产后出血的常见原因。故本题B、C、D、E均可能发生，故应选A。

正确答案: D

解析: 妊娠晚期羊水量少于300ml,称为羊水过少。

正确答案: B

解析: 与羊水过少有关的因素是胎儿畸形如泌尿系畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、胎膜早破、孕妇患病等。

正确答案: D

解析: 患者产后3天，尿检中有蛋白，并出现黄疸，本题中虽未提示患者的血压情况，但分娩前患者可能就存在妊娠高血压疾病，并导致胎儿的死亡。妊娠高血压疾病严重的并发症之一就有HELLP综合征。HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。可发生于妊娠中期至产后数日的任何时间。故行血常规检查：可了解患者血红蛋白、血小板及网织红细胞等情况，外周血涂片可了解红细胞形态，通过此项检查可知是否存在血小板减少及溶血的可能，故C为首选。患者出现精神症状，与胎儿死亡，受刺激有关，故A可不考虑；肾功能检查及血胆红素

正确答案: C

解析: 胎膜早破对母儿的影响有：胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染，胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫及脐带脱垂增多。由此可见，A、B、D、E均为胎膜早破对母儿的影响，所以本题应选

正确答案: D

解析: 胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫，多发生在临产后，偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。