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【有解析】内分泌系统-执业医师考试考试试题和答案解析(一)

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1.Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大

正确答案: E

解析: Graves病停用药物时,只有甲状腺刺激抗体阴性,方可免于疾病复发,所以对判断该病的预后关系最大,而其他几项均不能提示疾病不复发。

2.糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,所以脑脊液pH反常升高不正确,其余四项都是对的。

3.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

正确答案: C

解析: 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制过氧化物酶,抑制甲状腺激素的合成,所以其他都不是硫脲类抗甲状腺药物的主要作用。

4.下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是

正确答案: C

解析: 青少年甲亢患者,应先行药物治疗,不是手术适应证。

5.下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

正确答案: A

解析: 血总T[3.gif]是指T[3.gif]与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T[3.gif]浓度的变化常与血总T[4.gif]的改变平行,所以诊断妊娠甲亢时血总T[3.gif]、T[4.gif]升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。

6.Graves病时的代谢,下列哪项不正确

正确答案: D

解析: Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄均加速,常致血总胆固醇降低,而不是增加,所以不正确。

7.用碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是

正确答案: C

解析: 碘治疗甲状腺功能亢进症最常见的并发症是甲状腺功能减退症,国内报告第1年发生率4.58%——5.4%,以后每年递增1%——2%.

8.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平

正确答案: B

解析: 果糖胺是入血浆蛋白(主要为清蛋白)与葡萄糖发生非酶催化的糖基反应而形成的产物,血液中果糖胺形成的量与血糖浓度有关,由于清蛋白在血中的浓度稳定,其半衰期为19天,所以果糖胺测定可反映15——21天内糖尿病患者血糖的总水平,对估价糖尿病很有帮助。

9.胰岛素依赖型糖尿病(1型)与非胰岛素依赖型糖尿病(2型)的最主要区别是

正确答案: C

解析: 1型和2型糖尿病的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同,其余各项均不是最主要区别。

10.下述不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是

正确答案: A

解析: 嗜铬细胞瘤可产生大量儿茶酚胺,儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱,故可引起便秘,甚至肠扩张,不会引起腹泻,儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎,可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率高,与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强,引起胆汁潴留有关。

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