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【有解析】执业医师考试综合笔试第四单元模拟试题和答案解析(三)

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1.男性,20岁,创伤10分钟来院,神志清醒,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压9060mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是

正确答案: B

解析: 年轻男性病人,受伤后10分钟即来院就医,患者即有中度休克表现,应迅速处理休克及查明休克原因,明确诊断。右大腿外侧虽有伤口,但出血不多,肢体无反常活动,可初步排除骨折,X线摄片检查无必要。病人有腹胀症状,不能除外腹部内脏损伤,应进一步检查明确有无腹部内脏损伤、哪个脏器损伤及损伤情况,因此备选项A、C、D、E均正确,B项不恰当。

2.关于女性骨盆的结构和韧带,以下哪项正确

正确答案: A

解析: 骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由5~6块骶椎合成,上缘向前突出形成骶骨岬;骶尾骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节韧带;骶尾骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带,骶棘韧带的宽度即坐骨切迹的宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志;假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。

3.关于女性内生殖器的解剖结构,以下哪项正确

正确答案: D

解析: 子宫有4对韧带,对维持子宫于正常位置起主要作用。圆韧带起于子宫两侧外角,经腹股沟管出皮下环,止于大阴唇前端皮下,使子宫保持前倾;阔韧带为覆盖子宫前后壁的腹膜,在子宫两侧移行于盆侧壁,形成一对双侧腹膜皱褶;卵巢内侧与子宫角之间的阔韧带稍有增厚,称为卵巢固有韧带,非子宫的韧带,对维持子宫的位置无关;主韧带在阔韧带的下部,由纤维结缔组织束和平滑肌纤维构成,在宫颈两侧向外呈扇形扩展至骨盆侧壁,为维持子宫位置的重要韧带;子宫骶骨韧带起自宫颈后面上端,向后绕直肠外侧附着于第2、3骶椎前的筋膜,将宫颈向后上方牵引。

4.关于女性外生殖器解剖,以下哪项错误

正确答案: E

解析: 女性外生殖器官指生殖器的外露部分即指外阴;阴毛为第二性征之一,女性阴毛分布呈尖端向下的三角形;圆韧带经腹股沟管从皮下环穿出,止于大阴唇前端;阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区,前方为阴蒂,后为阴唇系带;前庭大腺的开口位于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,即处女膜外缘。

5.关于雌激素的生理作用,以下哪项错误

正确答案: C

解析: 雌激素的生理作用:促使子宫发育,肌层变厚,使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;加强输卵管节律性收缩的振幅;使宫颈黏液分泌增加,清稀透亮,拉丝长;雌激素使阴道上皮细胞增生和角化,孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素促进钠和水的潴留;促进骨中钙的沉积等。

6.关于受精与着床,以下哪项正确

正确答案: C

解析: 卵子从卵巢排出后进入输卵管内,停留在壶腹部与峡部连接处等待受精;精子穿过卵细胞透明带为受精的开始,卵原核与精原核融合为受精的完成;约在受精后第4日,早期胚囊进入宫腔;约在受精后第6~7日,晚期胚囊透明带消失之后开始着床;受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变。

7.早期确诊宫颈癌的方法是

正确答案: E

解析: 宫颈癌早期确诊方法应是宫颈活检组织病理学检查。诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的方法,碘试验、宫颈细胞学检查及阴道镜检查只是筛查或拟诊,只有病理检查才能确诊。

8.导致子宫腺肌症的主要原因是

正确答案: C

解析: 一般认为多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤可能是导致子宫腺肌症的主要原因。

9.卵巢癌最常见的转移途径为

正确答案: D

解析: 卵巢癌最常见的转移途径为直接蔓延累及临近器官和腹腔种植。

10.子宫内膜癌与下述哪种因素有关

正确答案: A

解析: 子宫内膜癌的发生与雌激素的长期刺激有关。

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