【药理作用】

    1.奎尼丁可适度阻滞心肌细胞膜钠通道，使动作电位0相上升速率、动作电位振幅降低，减慢传导速度、延长有效不应期及动作电位时程，能降低浦肯野纤维自律性。

    2.奎尼丁有抗α受体及抗M胆碱受体的间接作用，因此在静脉注射时常可引起低血压和心动过速。

【临床应用】

    1.为广谱抗心律失常药，可治疗各种快速型心律失常，包括心房纤顾和心房扑动

    2.转复和预防室上性和室性心动过速

    3.治疗频发性室上性和室性早搏，是重要的转复心律药物之一。

【不良反应】

    1.胃肠及中枢神经系统

    常见胃肠及中枢神经系统反应，前者包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振；后者包括耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等，总称为金鸡纳反应。

    此外，还可致血管神经性水肿，血小板减少（属过敏反应）等。

    2.心血管

    心血管方面的不良反应包括低血压、心力衰竭、室内传导阻滞、心室复极明显延迟，严重者可发生奎尼丁晕厥[心电图证实为扭转型室性心动过速（torsades de pointes,T dp）]，并可发展为心室烦动或心脏停搏等。

    其发生似与用药剂量无关，多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥，应立即进行处理，可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品，使心律加快>110次/分；静脉补钾及补镁，使复极趋于一致。用药无效而持续发作者，可心房或心室起搏，或用电复律治疗。

【药物相互作用】

    与药酶诱导荆（如苯巴比妥、苯妥英钠）合用时可加速奎尼丁的代谢，使血药浓度降低。

    与地高辛合用时应减少地高辛用量。

    与普萘诺尔、维拉帕米、西咪替丁合用时应减少本药剂量。