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流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。主要临床症状为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜**征。

临床表现

潜伏期一般为2~3日。按病情轻重和临床表现，本病分为轻型、普通型、暴发型和慢性败血症型四种临床类型。

普通型最常见，占全部病例的99%以上。临床上根据发展过程可分为四期。

（1）前驱期（上呼吸道感染期）多数患者表现可不明显。部分可有低热、咽痛、咳嗽及鼻炎等上呼吸道感染症状，持续1~2日。

（2）败血症期常无前驱症状突然起病，寒战高热，体温39~40℃，伴头痛、全身不适及精神萎靡等毒血症症状。可有皮肤黏膜瘀点或瘀斑，病情严重者瘀斑迅速扩大，中央可呈紫黑色，坏死或大疱。少数患者脾大。持续1~2日。

（3）脑膜炎期此期症状多与败血症期症状同时出现，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安，可出现颈强直、克氏征及布氏征阳性等脑膜**征，患者可有谵妄、神志障碍及抽搐。

（4）恢复期患者通常在2~5日进入恢复期。体温逐渐下降至正常，皮肤瘀点及瘀斑消失，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%患者可出现口唇疱疹。患者一般在1~3周内可痊愈。

暴发型起病更急，病情变化迅速、严重，病死率高。儿童多见。

（1）休克型寒战、高热或体温不升，严重中毒症状，感染性休克，皮肤大片瘀斑。

（2）脑膜脑炎型主要表现为脑膜及脑实质损伤，高热、头痛、呕吐及意识障碍甚至昏迷、抽搐，严重者发生脑疝。

（3）混合型先后或同时出现休克和脑膜脑炎型症状，病死率更高。

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