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2017年口腔内科学辅导:牙隐裂的辅助检查与病因病机

2017-03-19 15:14阅读: 来源:医学教育责任编辑:培训果
[导读] 各位朋友,该开始2017年口腔执业医师考试复习了!培训果/为了帮助大家提高复习效率,特地整理了2017年口腔执业医师考试辅导资料,仅供各位考生参考!

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  牙隐裂病因病机


  表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋,牙面上探不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在的可能性。一般可用尖锐的探针检查,如隐裂不明显,可塗以碘酊,使渗入隐裂染色而将其显示清楚,有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动,可有疼痛感,沿裂隙磨除,可见裂纹已达牙本质深层,将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上,嘱患者咬合,如出现短暂的撕裂样疼痛,则可能该牙已有隐裂。

  牙隐裂病因病机


  1.牙齿结构的薄弱部位,如釉质结构中的釉板、咬合曲的深窝沟是隐裂牙发生的易感因素。


    2.牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。


    3.创伤性咬合力 当病理性磨损出现高陡牙尖时牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性咬合力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在咬合力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤咬合力是牙隐裂的致裂因素。





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