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钩端螺旋体病的治疗

2015-04-18 09:55阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。 钩端螺旋体病是急性人畜共患传染病。临床表

参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

钩端螺旋体病是急性人畜共患传染病。临床表现轻重不一,以起病急骤、高热、剧烈肌痛、结膜充血、弥漫性肺出血、肝肾功能损害为特征。

流行病学

传染源

鼠类和猪是两大传染源

传播途径

接触疫水是主要的传播方式

人群易感性

所有人群普遍易感,病后可获得较强的同型免疫力

流行特征

具有严格的季节性,好发于7~9 月;农民、渔民、屠宰工人等感染机会多

  钩端螺旋体病的治疗
  包括病原治疗、对症治疗和后发症的治疗。

病原治疗

常首选青霉素G

由于约18%~70% 患者于首次用药后出现赫氏反应,故宜采用开始小剂量与分次给药方案,亦可同时应用肾上腺皮质激素预防

赫氏反应的诊断

产生机制

在首剂青霉素G 治疗后2~4 小时,因螺旋体大量裂解,释放毒素引起病情加重反应

具体表现

突然寒战、高热,继之大汗、热退,可伴血压下降或休克

赫氏反应的处理

一旦发生赫氏反应,应立即输液,及早给异丙嗪、氯丙嗪、氢化可的松,并物理降温

 

相关习题:

1、钩端螺旋体病的主要传染源是

A.猪、牛

B.猫、鼠

C.鸡、鸭

D.犬、猫

E.猪、鼠

答案:E

2、男性,25岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注。3小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促,首先应考虑

A.过敏性休克

B.合并败血症

C.并发肺炎和心肌炎

D.并发肺炎

E.赫氏反应

答案:E

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