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膀胱的功能失调，是要是尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊、尿有余沥、尿闭或遗尿、小便失禁等排尿的异常。

膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾和膀胱的气化，膀胱的功能失调，实际上也是由于气化失常所致。

1>排尿障碍、尿闭如因邪实，或肾的阳气不足，而致气化不利，即可出现排尿障碍、尿闭等病理现象;

2>遗尿、小便失禁如因肾失封藏，气失固摄，则气化无权，即可出现遗尿、小便失禁等病理现象。所以“膀胱不利不癃，不约为遗尿”。

45.三焦气化失司

三焦是气和津液的升降出入之道，故一般以三焦的气化来概括全身的气化功能。

三焦的气化功能失司，主要有两个方面：

①表现为心和肺、脾和胃肠、肝和胆、肾和膀胱的气机不利，气的升降出入异常，从而导致有关脏腑的生理功能异常。

如心的行血;

肺的呼吸和宣发肃降;

脾和胃、肠的运化、升降;

肝和胆的疏泄;

肾和膀胱的蒸腾气化和泄浊等等生理功能，无一不有赖于气的升降出入运动的协调平衡，所以也可归结于三焦的气化功能。

②由于三焦是气和津液的信道，又是气化活动的场所，因而三焦的气化功能，概括了肺、脾、肾等脏器调节津液代谢的生理功能。

所以，将肺失通调，归结于上焦气化失司;

将脾胃的运化水液、输布精微、升清降浊等功能失常，归结为中焦气化失司;

将肾和膀胱的蒸腾气化、升清泄浊，肠的传化糟粕等功能失调，归结为下焦气化失司。

所以，三焦气化失司，概括了全身水液代谢障碍的病理机制。

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