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2015中医执业医师《儿科学》：幼儿急疹

【概述】

幼儿急疹为小儿常见的病毒性发疹性传染病，临床以发热3～4天，热退疹出为特征，多见于乳婴儿，本病一年四季均可发生，但以冬、春季为多。本病中医称“假麻”、“奶麻”。

【病因病理】

本病由疹毒时邪所引起。疹毒时邪，首袭肺胃，蕴于肌表。疹毒乃为风热时邪，故初期可见风热表证。疹毒内传肺脾与气血相搏，正气亢盛，托毒外泄，而见热退疹透。

【诊断要点】

1.潜伏期大约10天，多见1岁以内小儿。

2.起病急，高热持续3～4天后热骤降而疹出。

皮疹为玫瑰红色斑丘疹，面部少，躯干多，一天内迅速出齐。

3.化验血白细胞减少。

【辩证分型】

1.邪在表卫症状：突然发热，持续不退，汗出不畅，咽红烦躁，精神良好，舌苔薄白，脉浮数。

证候分析：疾病初起，疹毒袭于表卫，故发热咽红，精神稍烦等。苔薄白，脉浮数，均为风热在表之象。

2.热退疹透症状：身热已退，全身出现红色玫瑰色小疹，皮疹以躯干为多，纳呆食少，舌质红，苔薄黄，脉数。

证候分析：此为出疹期，疹毒内传肺脾，与气血相搏，正气亢盛，托毒外达，邪去热情，疹毒亦随之透出。脾胃运化失健，故纳呆食少。舌红，苔薄黄，脉数，为余热未尽之象。

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