第八单元　诊断概要

　　细目一：妇科病史及检查
　　1.全身检查 常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时还应测量体重和身高。其他项目包括患者全身发育与营养状况、神志与精神状态、面容与体态、全身皮肤质地及色泽、淋巴结（特别是左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结）、头部五官、颈、甲状腺、胸廓、乳房（注意有无包块或分泌物）、心、肺、双肾、脊柱、四肢（肝、脾检查归入腹部检查项）。 
　　2.腹部检查 包括望诊（腹部有无隆起或不对称，有无瘢痕、静脉曲张、妊娠纹等）、触诊（腹部有无压痛、反跳痛或肌紧张，有否扪及包块及肝脾是否触及等）、叩诊（有无移动性浊音等）、听诊（中晚期妊娠可听到胎心音等）。 
　　3.妇科检查 检查前应解小便排空膀胱，均取膀胱结石位。经期应避免检查；未婚者于肛腹诊。 
　　外阴部检查：观察外阴部发育、阴毛多少及分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡，皮肤、黏膜色泽变化，有无萎缩或肿瘤等。 
　　宫颈检查：注意观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺体囊肿、息肉或肿块。 
　　双合诊：检查者一手的两指或一指伸人患者阴道，另一手在腹部配合触诊检查，称为双合诊。其目的在于扪清阴道、宫颈、子宫及其附件、宫旁结缔组织和韧带、盆腔内壁等部位的情况。 
　　三合诊：指腹部-阴道-直肠联合检查。可发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带.盆腔侧后壁、阴道直肠隔、骶骨前方及直肠内的病变等。 
　　肛腹诊：即直肠-腹部诊。适用于未婚、阴道闭锁或月经期做盆腔检查者。 
　
　　细目二：妊娠诊断
　　一、早期妊娠的诊断
　　1.临床表现 停经，早孕反应，尿频，乳房增大胀痛，乳头和乳晕着色变深变宽，乳晕部位因皮脂腺隆起而出现结节，称“蒙氏结节”。

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