第十七单元　外阴瘙痒

　一、常见病因及鉴别诊断
　　1.病因
　　（1）局部病因 念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因，此外还有外阴鳞状上皮细胞增生、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、其他皮肤疾病等。
　　（2）全身原因 糖尿病；黄疸，维生素A、B缺乏，贫血，白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时，常为全身瘙痒的一部分；妊娠期肝内胆汁淤积；妊娠期和经前期外阴部充血；不明原因外阴瘙痒等。
　　2.鉴别诊断 需与外阴炎、外阴溃疡、外阴白色病变、淋病等相鉴别。

　　二、中西医治疗方法
　　（一）西医治疗
　　主要是针对病因治疗，包括外用药、激光治疗。
　　（二）中医治疗
　　1.湿热下注 阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄如脓或呈泡沫样、米泔样，其气腥臭，口苦而腻，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦数。
　　治法 清热利湿，杀虫止痒。
　　方药 萆薢渗湿汤。
　　2.肾阴虚 阴部干涩，灼热瘙痒，或带下量少，色黄，甚则如血样，头晕耳鸣，时有烘热汗出。舌红，少苔，脉细数无力。
　　治法 滋阴降火，调补肝肾。

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