胰腺疾病手术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1. 了解患者健康史,有无胆道疾病,酗酒、暴饮暴食、腹部手术、胰腺外伤、感染及用药等诱发因素。
2. 评估患者的临床变现,如腹部部位、程度,有无放射性疼痛;有无恶心、呕吐、腹胀、黄疸、腹膜炎征象;有无发热、消瘦、乏力、脱水、休克、意识障碍等全身变现等。
3. 了解患者血尿常规、胰酶等实验室检查及胸部X线、腹部B超、CT、MRI等影像学检查结果。
4. 了解患者对疾病的认识,评估患者对手术耐受能力、心理反应及家庭社会支持状态。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 完善各项检查,做好禁食、禁饮、肠道及皮肤准备。
2) 做好心理护理,指导患者练习术后**、床上大小便、有效呼吸等。
2. 术后护理
1) 术后了解麻醉方式、手术名称、术中情况、引流管的位置及数量等。
2) 动态评估生命体征变化,观察伤口有无渗血、渗液。
3) 根据患者麻醉方式采取适当的**。麻醉清醒后,取半坐卧位,有利于引流。腹痛时,协助患者改变**以缓解疼痛。
4) 术后禁饮禁食至血尿淀粉酶恢复正常及腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻可逐步恢复饮食。宜少食多餐,高蛋白、高维生素、低脂饮食。
5) 持续胃肠减压,注意胃肠减压吸出的胃液性状。防止呕吐和误吸。
6) 吸氧,雾化吸入,维持有效呼吸。
7) 遵医嘱给抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂和止痛药;补充体液,防止休克;应用抗生素控制感染等。
8) 行完全肠外营养支持患者按其相应的护理常规,维持营养需要量。
9) 保持各引流管有效引流:①保持通畅;②观察并准确记录24小时引流量液的色、质、量;③动态检测引流液的胰淀粉酶值并作细菌培养;④保持引流管周围的皮肤清洁、干燥;⑤做好拔管护理。
10) 了解患者的血清蛋白水平、体重等、密切观察有无发热、急性肾衰、胰腺或腹腔脓肿、术后出血、胰娄等并发症发生,准确记录24小时出入水量。一旦出现上述并发症,应立即通知医师,并按相应护理常规进行护理。
11) 给予患者心理支持和鼓励,积极配合和坚持治疗。
【健康指导】
1. 指导患者及家属认识胰腺炎易复发的特性,积极治疗基础疾病、戒酒、纠正不良生活方式和饮食习惯等,消除诱发胰腺炎的因素。
2. 交代患者养成少食多餐,进食高蛋白、高维生素、低脂软饮习惯。
3. 出院后注意休息4~6周,避免举重物和过度疲劳。注意腹部体征,出现左上股部疼痛及时就诊。
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