抗狂犬病血清过敏试验-初级护师考试外科护理常规指导

    一、皮试液配制及试验方法

    取抗狂犬病血清0.1ml（每支5ml），以等渗盐水稀释至1ml,然后取0.1ml作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。

    二、试验结果判断

    阴性：皮丘无改变，周围不红肿可用全量（5ml）作肌肉注射。

    阳性：皮丘红肿、硬结、直径超过1cm及伴有全身不适，甚至出现过敏性休克。若为阳性，应作脱敏注射。

    三、脱敏注射法

    1.取抗狂犬病血清1ml加等渗盐水至10ml,分次注射；每一次1ml第二次2ml;第三次3ml;第四次4ml.每隔15-20分钟皮下注射一次，每次注射后均需密切观察，无反应方可继续注射。在脱敏过程中，如果病人有全身反应；如气喘、发绀、呼吸短促及过敏性休克时，应及时处理；如症状轻微，则待症状缓解后，酌情减少剂量，增加次数，直到注完。脱敏注射完毕，即可注射抗狂犬血清。

    2.抗狂犬血清用量、用法：按每公斤体重0.5计算，成人一般注射量为25-30ml（病情特别严重者可酌情加倍剂量注射）。在被咬伤后三天内分次肌肉注射完。受伤部位也应进行局部浸润注射，如咬伤头部，可注射颈、背部肌肉。

    四、注意事项

    1.凡有哮喘、枯草热或一周前曾注射马血清，如TAT, 以及直系亲属有过敏病史者，都应特别提防过敏性休克的发生。

    2.如果发生休克，立即抢救，抢救法与过敏性休克的抢救相同。

    3.在注射抗狂犬疫苗前必须注射抗狂犬病血清。

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