压疮护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。
2. 观察患者局部有无红、肿、热、触痛。特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足根部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3. 评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换**、使用气垫床等。
4. 根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。
【护理措施】
1. 改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。
2. 避免局部长时间受压
（1） 对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
（2） 定时变换**，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。
（3） 促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部**。
3. 避免皮肤受潮湿、摩擦等不良**
（1） 保持床单位平整、干燥、无屑。
（2） 翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。
（3） 及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。
4. 根据压疮的分期给予护理
（1）I期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿**。
（2）II期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。
（3）III期，以清楚坏死组织，促进组织生长为主。
（4）IV期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。
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