结肠、直肠、肛管手术护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估健康史，了解饮食及排便习惯。
2. 交接直肠、肛管周围红、肿、热、痛等情况，观察有无脓肿形成。了解有无排便困难、便血、排便时剧痛等现象。
3. 了解患者肠道内窥镜、肝门指检、腹部B超等检查结果。
4. 评估患者对疾病知识的认识和心理、社会支持状况。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 肠道准备：术前3天进流食，口服肠道抑菌剂和缓泻剂；术前晚禁食、禁饮；清洁洗肠。
2) 用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2~3次。
3) 纠正贫血，严重贫血者遵医嘱给予输血。
4) 给予心理护理和指导。
2. 术后护理
1) 术后卧位根据麻醉后护理常规。
2) 术后2~3日内进流食，然后改无渣或少渣饮食。
3) 密切观察生命体征的变化及伤口渗血情况。了解有无疼痛及尿潴留发生。
4) 对症处理。疼痛剧烈可遵医嘱应用止痛剂；发生尿潴留时，可通过诱导排尿、**或导尿等方法处理；便秘者口服缓泻剂，忌灌肠。
5) 尽量避免术后3日内解大便，有利于伤口愈合。术后每次排便后或更换辅料前用1:5000高锰酸钾温水坐浴。
6) 积极防止**失禁、**狭窄或感染等并发症。术后5~10日内用食指扩肛以防**狭窄。**括约肌松弛者，手术3日后作**收缩舒张训练。
7) 给予心理支持和鼓励，积极治疗疾病。
【健康指导】
1. 指导患者保持大便通畅，防止便秘。养成定时排便习惯，多吃蔬菜、水果，禁辛辣食物和饮酒。
2. 指导肛管手术患者保持伤口清洁。若创面未完全愈合，每次排便后需用1:5000高锰酸钾温水坐浴。
3. 指导**狭窄者行**扩张。一旦出现排便困难，及时就诊。
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