创伤性高位截瘫护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估受伤的时间、原因、部位和搬运方式等。
2. 评估有无高热、大小便失禁、便秘、压疮、坠积性肺炎等并发症的表现。
3. 了解CT、MBI等检查结果，了解截瘫平面和程度，以便于术后对比。
4. 评估患者对功能残疾的认识、承受力及心理状态。
【护理措施】
1. 受伤现场急救及搬运患者时注意保护局部，妥善固定，防止加重损伤。
2. 帮助患者平卧硬板床，有条件者垫气垫床，2~3小时翻身1次，防止压疮。出现压疮者按压疮护理常规。对已形成的面积较大、组织坏死较深的压疮，按外科原则处理创面。
3. 保持呼吸道通畅。鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，助其勤翻身、轻叩胸背部，促进肺膨胀和排痰，遵医嘱给予雾化吸入，必要时吸痰。
4. 严密观察呼吸情况，出现呼吸困难者，备气管切开包与床旁，必要时行气管切开。
5. 高热患者首选物理降温，按高温护理常规。低温患者注意保暖，适当调高温度，必要时采用物理升温，使用热水袋、电热毯时注意烫伤。
6. 截瘫早期留置尿管，持续引流尿液，2~3周后改为每3~6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律收缩功能，余按留置导尿管护理常规。
7. 每天做肌肉**和活动关节4次，预防肌肉萎缩和关节固定畸形发生，足部用软垫枕支垫或穿丁字鞋使裸关节保持90°位置，预防足下垂畸形。
8. 给予心理支持，注意多与患者交流，鼓励患者树立***疾病的信心。
9. 做好口腔护理等基础护理和日常生活护理。
【健康指导】
1. 指导患者生活自理，预防烫伤。慎用热水袋，床上擦浴、洗脚等水温应低于正常人，病情需要热敷时将温度控制在50℃。
2. 指导患者进行四肢瘫痪者的功能训练，有助于预防关节僵硬及肌肉萎缩。双上肢进行抓握、上举等功能锻炼，双下肢行主动或被动的关节伸屈活动及肌肉**，逐步训练翻身、坐床、平衡、转移、坐轮椅、站立和行走等功能训练。
创伤性高位截瘫护理常规，由爱医考试网为您整理。

点击查看【护理常规】全部文章列表