开放性骨折护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估伤口及肢体运动、感觉、动脉搏动和末梢血运、温度情况，了解受伤和污染程度。
2. 评估生命体征，严密观察面色、神志、尿量，是否有失血性休克征象等。评估有无其他危及生命的重要脏器损伤。
3. 了解受伤经过及伤口急救处理情况。
4. 评估患者的心理状况。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 生命体征不平衡者，首先抢救生命，尽早尽力静脉通道，给予高流量吸氧。
2) 初步固定骨折部位，保持创面。开放性骨折、骨折端外露者，切勿随意复位。用无菌敷料保护创面，夹板固定。
3) 防止进一步加重损伤。搬动患者时注意稳、准、轻。尽量减少不必要的搬动，交代患者少动，避免加重损伤。
4) 遵医嘱注射TAT和使用抗生素。
5) 用止血带止血时，每2小时更换缚扎部位，密切观察血液循环情况。更换部位时至少比原缚扎部位高2~3cm。
6) 积极做好术前准备。①患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；②配合医师进行各项术前检查；③给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
2. 术后护理
1) 了解术中及麻醉情况，患肢适当抬高并固定于功能位。
2) 麻醉清醒后鼓励患者禁食，加强饮食，促进愈合。
3) 严密观察伤口渗血及患者末梢血压情况，根据病情特点指导患者进行功能锻炼。
4) 安装外固定架者，防感染、防松动。
5) 长期卧床者按时翻身、拍背，鼓励多饮水，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等。
【健康指导】
1. 交代患者外固定架使用时间：成人10~14周，儿童6~8周，每月门诊复查。
2. 指导和鼓励患者进行患肢功能锻炼。
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