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2016年中医执业医师实践技能考试真题(网友回忆版)

2016-07-02 09:56阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2016年中医执业医师实践技能考试真题(网友回忆版) 第一站:病案分析 【01号题】7月1日 第一站:1、感冒,风寒束表证。2、胁痛,肝胆湿热证。 【02号题】7月1日 第一站:1、感冒,气虚感冒。2、痔,气滞血瘀证。 【03号题】7月1日 第一站:1、咳嗽,肺阴亏虚

 

2016年中医执业医师实践技能考试真题(网友回忆版)

第一站:病案分析

【01号题】7月1日 第一站:1、感冒,风寒束表证。2、胁痛,肝胆湿热证。

【02号题】7月1日 第一站:1、感冒,气虚感冒。2、痔,气滞血瘀证。

【03号题】7月1日 第一站:1、咳嗽,肺阴亏虚。与喘证鉴别。2、脱疽,寒湿阻络证,与雷诺病鉴别。

【04号题】7月1日 第一站:1、咳嗽:风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳,桑杏汤;2、肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热 大黄牡丹汤合透脓散。

【05号题】7月1日 第一站:1、痔:气滞血瘀证,清热利湿,行气活血,止痛如神汤;2、哮证:肺脾气虚,健脾益气,补土生金,六君子汤。

【06号题】7月1日 第一站:1、哮病,寒包热哮。2、痔,气滞血瘀。

【07号题】7月1日 第一站:1、喘证 肾虚不纳。2、乳癖 冲任失调。

【08号题】7月1日 第一站:1、喘证-实喘:痰浊阻肺,祛痰降逆,宣肺平喘,二陈汤合三子养亲汤。2、肠痈:瘀滞证,行气活血,通腑泄热,大黄牡丹汤合红藤煎剂。

【09号题】7月1日 第一站:1、喘证,肾虚不纳。2、乳癖,肝郁痰凝。

【09号题】7月1日 第一站 深圳:1、肺痨,肺阴亏损。2、内痔,风热肠燥。

【10号题】7月1日 第一站:1、肺痨,肺阴亏损,与肺痨鉴别。2、乳癖,肝郁痰凝,与乳岩鉴别。

【11号题】7月1日 第一站:1、心悸:痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤;2、湿疮:湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。

【12号题】7月1日 第一站:1、李某,男,55岁。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。2、高某,男,38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便**。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。

【12号题】7月1日 第一站:心悸 心血不足证 归脾汤;湿疮 脾虚湿蕴证 除湿胃苓汤

【13号题】7月1日 第一站:1、胸痹,气滞心胸。2、胎漏,胎动不安。

【13号题】7月1日 第一站 贵州黔东南州:1、张某,女,62岁,已婚。反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。与胃脘痛相鉴别。2、王某,女,38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒,后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍,反复。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉弦细。月经无异常。与牛皮癣鉴别。
【14号题】7月1日 第一站:1、不寐:心肾不交,滋阴降火,交通心肾,六味地黄丸合交泰丸;2、精癃:脾肾气虚,补中益气汤。
【15号题】7月1日 第一站:1、不寐:痰热扰心,清化痰热,和中安神,黄连温胆汤。 2、精癃:气滞血瘀,行气活血,通窍利尿,沉香散。

【16号题】7月1日 第一站:1、不寐(心胆气虚)。2、崩漏(肾阳虚证)。

【17号题】7月1日 第一站:不寐(痰火扰神),崩漏。

【17号题】7月1日 第一站:1、痫病:瘀阻脑络,活血化瘀,息风通络,通窍活血汤。2、崩漏:血瘀证,活血化瘀,止血调经,桃红四物汤,加三七粉、茜草、蒲黄。

【18号题】7月1日 第一站:1、痫病:痰火扰神,清热泻火,化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤; 2、崩漏:实热证,清热凉血,止血调经,清热固经汤。

【19号题】7月1日 第一站:1、胃痛,脾胃虚寒证,鉴别腹痛。2、不孕症,痰湿,鉴别暗产。

【20号题】7月1日 第一站:1、胃痛(肝气犯胃)。2、痛经(气血虚弱)。

【21号题】7月1日 第一站:1、胃痛(脾胃虚寒)。2、痛经(湿热蕴结)。

【22号题】7月1日 第一站:1、腹痛:寒邪内阻,温中散寒,理气止痛,良附丸合正气天香散;2、产后发热:感染邪毒,清热解毒,凉血化瘀,解毒活血汤。

【23号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、泄泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻,参苓白术散。2、绝经前后诸证:滋养肾阴,佐以潜阳,左归饮加制首乌、龟板。
【24号题】7月1日 第一站:1、闫某 男 46岁 患者大便稀溏1年余 病情时轻时重,因抑郁而加重,现症腹泻,腹部痛,体倦乏力,胸胀闷,舌淡红,脉弦。2、姜某 女 52岁 色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,纳呆腹胀,面浮肢肿,夜尿多,舌胖嫩,脉沉细无力。

【25号题】7月1日 第一站:1、痢疾:疫毒痢,清热解毒,凉血除积,白头翁汤。2、带下病:带下过多,肾阳虚,温肾培元,固涩止带,内补丸。

【26号题】7月1日 第一站:1、呕吐,肝气犯胃,四七汤加减,与曀隔鉴别。2、痛经寒凝血瘀症,少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。

【27号题】7月1日 第一站:1、便秘-热秘:泻热导滞,润肠通便,麻子仁丸 。2、闭经:气滞血瘀,理气活血,祛瘀通经,血府逐瘀汤。

【28号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、冷秘:温里散寒,通便止痛,温脾汤。2、胎漏:胎动不安。

【29号题】7月1日 第一站:1、黄疸-湿重于热:湿重于热,利湿化浊运脾,佐以清热,茵陈五苓散合甘露消毒丹。2、胎漏,胎动不安。

【30号题】7月1日 第一站:1、胁痛,肝郁气滞。2、症瘕,气滞。

【31号题】7月1日 第一站:1、黄疸,阳黄,湿重于热。2、肺炎喘嗽,风寒闭肺证。

【32号题】7月1日 第一站:1、黄疸 寒湿阻呃。 2、小儿肺炎。

【33号题】7月1日 第一站:1、头痛,与眩晕鉴别。2、厌食症,与积滞鉴别。

【34号题】7月1日 第一站 四川德阳:1、傅某,男,48岁,已婚,3月19日初诊。性情急躁易怒,3天前出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,一怒,夜寐不宁,舌红苔黄……与眩晕鉴别。2、曾某,女,3岁,9月4日初诊。腹泻6天,大便日行10余次,水样便。无呕吐,皮肤干燥,口舌干……与痢疾鉴别。

【34号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、患者平素性情急躁易怒,3天前与家人争吵后,出现头胀痛,无呕吐,无意识障碍就诊,现,头昏胀痛,两侧重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉眩。与眩晕鉴别。头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风,天麻钩藤饮。2、女3岁,腹泻6天,日10余次,水样。现,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻凹陷,皮肤干,四肢尚温,小便短少,口唇肝,舌红少津,苔少,脉数。小儿泄泻:气阴两伤:益气养阴,人参乌梅汤。与痢疾鉴别。

【35号题】7月1日 第一站:1、黄疸:疫毒炽盛,千金犀角。2、肺炎喘嗽,风寒闭肺,三拗汤。

【36号题】7月1日 第一站:1、眩晕,痰浊阻窍。2、小儿泄泻,脾肾阳虚。

【37号题】7月1日 第一站:1、刘某,男,74岁,已婚,农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水咳呛,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。2、高某,男,5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周,病初每日泻10余次,经治疗好转,但近日仍大便清稀,色淡不臭,每日4-5次,常于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。请与痢疾相鉴别。

【38号题】7月1日 第一站:1、中风:脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱, 参附汤合生脉散。 2、水痘:邪热犯肺,银翘散,与浓疱鉴别。

【38号题】7月1日 第一站:1、 郑某,男,86岁,已婚,退休工人,2015年12月初诊,患者头晕反复出现10余年,未系统诊治,今日突然昏扑,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多大小便自遗,肢体软瘫,急来就诊,舌痿。脉细弱。 与痉症相鉴别。2、陈某 女 8岁2015年3月9日初诊 患者发热2天胸背部皮疹1天,现症;微发热,鼻塞流清涕,偶咳,胸背部皮肤红斑,丘疹,疱疹,少许结痂,疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡苔薄白,脉浮数。与脓疱疮鉴别。

【39号题】7月1日 第一站:1、水肿:阳水,湿热,疏凿饮子。 2、水痘:邪炽气营,清胃解毒汤。

【40号题】7月1日 第一站:1、水肿:阴水,脾阳虚衰,健脾温阳利水,实脾饮。2、小儿泄泻-湿热泻:湿热泻,清肠解热,化湿止泻,葛根黄芩黄连汤。

【41号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、淋证:劳淋:补脾益肾,无比山药丸。2、热毒壅盛:清热解毒,软坚散结,普济消毒饮。

【42号题】7月1日 第一站 河南商丘:1、淋证 石淋,清热利湿,排石通淋,石韦散加减,与癃闭鉴别;2、痄腮,邪犯少阳,疏风清热,散结消肿,柴胡葛根汤加减,与化脓性腮腺炎鉴别。

【43号题】7月1日 第一站:1、阳痿:湿热下注,炸腮,热毒雍盛。与早泄鉴别。2、痄腮:邪入心肝,清瘟败毒散,与发颐鉴别。

【44号题】7月1日 第一站:1、阳痿:惊恐伤肾,益肾宁神,启阳娱心丹。 2、肠痈:湿热证,通腑泄热,解毒利湿透脓, 复方大柴胡汤。

【45号题】7月1日 第一站:1、郁证:痰气郁结,行气开郁,化痰散结,半厦厚朴汤 。2、小儿泄泻:风寒泻,疏风散寒,化湿和中,藿香正气散。

【46号题】7月1日 第一站:1、51岁已婚,胃病史5年,近期大便色黑,便溏,腹部隐痛,面色不华,舌质淡,脉细,与痔疮鉴别。2、女,已婚,恶心,呕吐一次,二便正常,月经无异常,右下腹压痛,反跳痛,脉滑数,舌红。尿常规正常,与异位妊娠破裂相鉴别。

【47号题】7月1日 第一站:1、咳血:阴虚肺热,百合固金汤。 2、痔:气滞血瘀,止痛如神汤。

【48号题】7月1日 第一站:1、水肿,阴水,水湿浸渍。2、水痘,邪伤肺卫。

【49号题】7月1日 第一站:1、消渴-中消:气阴亏虚,益气健脾,生津止渴,七味白术散。 2、肠痈-热毒证:大黄牡丹汤合透脓散,十二指肠溃疡鉴别。

【50号题】7月1日 第一站:1、内伤发热:痰湿郁热,燥湿化痰,清热和中,黄连温胆汤合中和汤。2、内痔:脾虚气陷,补中益气,升阳举陷,补中益气汤。

【51号题】7月1日 第一站:1、血证-紫斑:阴虚火旺,滋阴降火,宁络止血,茜根散。 2、崩漏-肾阳虚:温肾固冲,止血调经, 右归丸去肉桂。

【52号题】7月1日 第一站:1、虚劳:肾阳虚,温补肾阳,右归丸。2、崩漏:血瘀证,活血化瘀,止血调经,逐瘀止血汤 。

【53号题】7月1日 第一站:1、消渴气阴亏虚证,与虚劳肺气虚鉴别。2、崩漏湿热证,与异位妊娠鉴别。

【54号题】7月1日 第一站:1、癌病-大肠癌:脾肾双亏,温阳益精,大补元煎。2、不孕:痰湿,燥湿化痰,理气调经,启宫丸加石菖蒲。

【55号题】7月1日 第一站:1、感冒-阴虚感冒:滋阴解表 加减葳蕤汤;2、痛经:气血虚弱:益气补血止痛 圣愈汤 。

【56号题】7月1日 第一站 重庆:1、患者手指、手腕,膝关节肿胀疼痛,固定不移,关节肌肤紫暗,按之较硬,关节僵硬变形,屈利不利,胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。痹症--痰瘀痹阻-双合汤加减,与痿症鉴别;2、小儿7岁,因外出游玩致恶寒发热,无汗,体温37度以上,反复发热,呛咳不爽,呼吸气急,痰白清稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白,脉浮紧。肺炎喘嗽--风寒闭肺-三拗汤加减,与小儿哮喘鉴别。

【57号题】7月1日 第一站:1、痉证:阳明热盛,清泄胃热,增液止痉,白虎汤合增液承气汤。2、厌食症:脾胃气虚,健脾益气,异功散。

【58号题】7月1日 第一站:1、痿证:脉络瘀阻,益气养营,活血行瘀 ,圣愈汤合补阳还五汤加减。2、肺炎喘嗽:阴虚肺热,养阴清肺,润肺止咳,沙参麦冬汤。

【59号题】7月1日 第一站:1、李某,男,38岁,已婚,工人。2015年8月16日初诊。患者暑夏之时,劳作后突然出现腰部疼痛5天,遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,遇阴雨天气症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女,3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次,症见:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无发热,无**,眼眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。与**相鉴别。

【60号题】7月1日 第一站:1、中风:痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍 羚角钩藤汤;2、小儿泻下:阴竭阳脱:回阳固脱 参附龙牡救逆汤。

【?号题】7月1日 第一站:1、史某,男,46岁,已婚,工人。2015年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出,点滴下血,肿物可自行还纳。3天前**脱出不能还纳,逐渐出现坠胀疼痛。查体:截石位**左下方可见肿物,色**,*痛明显,肛管紧缩,肛缘水肿。舌质红,苔白,脉弦细涩。与脱肛**肥大相鉴别。

【?号题】7月1日 第一站 重庆:1、消渴,肺热津伤。2、脱疽,寒湿阻洛。

【?号题】7月1日 第一站 山东:1、不寐,心肾不交。2、崩漏。肾虚肾阳虚证。

第二站:基本操作技能

【01号题】7月1日 第二站:秩边,迎香,手三里,鼻窦压痛,手术区消毒全过程,弹针。

【02号题】7月1日 第二站:悬钟,定喘,商阳定位;刮法;心肺复苏,甲状腺触诊。

【03号题】7月1日 第二站:神门,下关,涌泉穴定位,针灸摇法操作,颈椎损伤的搬运。

【07号题】7月1日 第二站:足三里、人中定位;脊柱检查;淋巴结触诊顺序;口对口人工呼吸,皮肤消毒。

【10号题】7月1日 第二站:内关、命门、印堂定位;拿法;屈肢止血;肺移动度。

【11号题】7月1日 第二站:曲池、下关、神阙;皮肉浅薄处的进针方法;腹部静脉检查;肥皂刷手法。

【15号题】7月1日 第二站:四神聪,犊鼻,鱼际;心脏叩诊(左);呼吸器使用;毫针补法。

【17号题】7月1日 第二站:后溪穴,肺俞穴,阳陵泉定位,止血带,移动性浊音。

【17号题】7月1日 第二站:1题定喘,外关定位#2题回旋灸操作#3题阑尾压痛点及反跳痛#4胸外按压

【20号题】7月1日 第二站:内关,大肠俞,昆仑定位;走罐法;对光反射;夹垫止血。

【22号题】7月1日 第二站:至阴、鱼际、足三里定位。三棱针耳尖放血。液波震颤。口对口人工呼吸。
【25号题】7月1日 第二站:神庭,肩井,天枢定位;毫针的进针方法;胸椎腰椎受伤搬运;脊柱疼痛叩诊。
【26号题】7月1日 第二站:1.神庭 阴陵泉 大肠俞定位 2.试述并演示针灸提插法 3.浮髌试验 4.肥皂水刷手

【31号题】7月1日 第二站:次髎,翳风,照海定位。虚里按诊锁骨上窝淋巴结。皮肤消毒。

【34号题】7月1日 第二站 安徽:1、三阴交 大陵,太阳定位 2、尺肤诊 3、脊柱压痛检测方法 4、伤口换药(提问:清洁伤口消毒,污染伤口消毒)

【40号题】7月1日 第二站:肩愚、商阳、悬钟定位,单手进针,止血带止血,肺下界叩诊。

【42号题】7月1日 第二站 河南商丘:头维,委中,后溪定位,叙述并演示掌推下肢,髌阵挛的操作,穿隔离衣。

【43号题】7月1日 第二站:风池,行间,外关,肘推法操作,双手触诊肝,戴手套。

【46号题】7月1日 第二站:委中,大肠腧,天柱定位;虚里的按诊;巴彬斯基征;无损伤开放气道。

【47号题】7月1日 第二站:断针处理;高血压中西医诊断;血沉意义。

【48号题】7月1日 第二站:甲状腺触诊;颈椎的搬运;中指揉法;梁丘、期门、血海定位。

【57号题】7月1日 第二站:百会,通里,承山定位;下肢抖法操作;胆囊压痛点和反跳痛;脱隔离衣。

【?号题】7月1日 第二站:条口、中脘、合谷定位,温针灸,查多克征,伤口换药。

【?号题】7月1日 第二站 重庆:期门,梁丘,少商定位,中指揉法。甲状腺的触诊,颈椎骨折的搬运方法。

【?号题】7月1日 第二站:夹脊、合谷、犊鼻;戴手套;查脾脏,捻转泻法。

【?号题】7月1日 第二站:夹脊,申脉,外关定位;中腕指揉法;鼻压痛;肥皂洗手法。 患者女48岁,精神抑郁,咽中如有肿物3月问诊;排便量指总规律(色白,质稀,属虚寒;色黄,质粘稠,属实热);双重诊断:痛经,盆腔炎。

【?号题】7月1日 第二站:次寥、少商、公孙的定位,捏脊法,简易呼吸器的使用,对光反射。

第三站:临床答辩

【17号题】7月1日 第三站:1题水肿问诊#2题列缺的主治#3题中西对照,中医是喘证,证行是个虚证:西医是COPD#4题血沉加快的床意义

【28号题】7月1日 第三站:便秘问诊。关元条口主治。心悸,瘀阻心脉症,心律失常,心房颤动,血清尿素氮临床意义。

【30号题】7月1日 第三站:头痛问诊。印堂,次髎主治。双重诊断痹症,类风湿关节炎。临床判读血红细胞(给了数值)这道题是考减少的意义临床意义。

【42号题】7月1日 第三站 河南商丘:女,48岁,精神压抑。

【56号题】7月1日 第三站 安徽:1、痢疾问诊 2、腹部望诊 3、产后发热 血瘀 西医诊断 4、血淋巴细胞升高的意义


【?号题】7月1日 第三站 重庆:呕吐的问诊,中风恢复期,气虚络瘀,脑梗塞后遗症,交界性早搏的心电图。

【?号题】7月1日 第三站:尿素氮16.9的临床意义 


【?号题】7月1日 第三站:1.阳痿 脾虚问诊 2.针灸治疗牙痛治法及胃火牙痛配穴 3.双重诊断:胸痹-心血不足 冠状动脉性心脏病-心绞痛 4.乙肝大三阳

 

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