嵌顿性和绞窄性疝的处理原则

    嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。

    术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,爱医培训/搜集整理可直接影响手术效果。

    手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。

    判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。

    凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，**后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。

    如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。

    但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。

    所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。